|
Základná škola s materskou školou Pavla Demitru |
|
Žiadosť o prijatie dieťaťa do materskej školy v školskom roku 2024/2025 |
|
Odbor |
Odbor: | |
|
Základné údaje dieťaťa |
Krstné meno: | |
Priezvisko: | |
Rodné číslo: | |
Dátum narodenia: | |
Nasledovné údaje sú potrebné pre správne vyplnenie tlačív (napr. osvedčenia o absolvovaní predprimárneho vzdelávania) |
Miesto narodenia: | |
Okres: | |
Národnosť: | |
Občianstvo: | |
Materinský jazyk - primárny si dieťa najlepšie osvojilo v ranom detstve, iný - dieťa používa v prostredí, v ktorom žije, popri materinskom jazyku. |
Primárny materinský jazyk: | |
Iný: | |
|
Trvalý pobyt |
Ulica a číslo: | |
Mesto: | |
Okres: | |
PSČ: | |
|
Prechodný pobyt |
|
Ulica a číslo: | |
Mesto: | |
Okres: | |
PSČ: | |
|
Rodičia |
Adresát korešpondencie: | |
Otec |
Krstné meno: | |
Priezvisko: | |
Email otca: | |
Číslo na mobil: | |
|
Ulica a číslo: | |
PSČ: | |
Mesto: | |
Titul pred menom: | |
Titul za menom: | |
Číslo elektronickej schránky: | |
Matka |
Krstné meno: | |
Priezvisko: | |
Email matky: | |
Číslo na mobil: | |
|
Ulica a číslo: | |
PSČ: | |
Mesto: | |
Titul pred menom: | |
Titul za menom: | |
Číslo elektronickej schránky: | |
|
Rodina a súrodenci |
Žijú rodičia v spoločnej domácnosti: | |
Počet súrodencov: | |
Poradie medzi súrodencami: | |
Súrodenci v škôlke (uveďte meno a triedu): | |
|
Zdravotná spôsobilosť dieťaťa |
Zrak dieťaťa: | |
Dioptrie: | |
Sluch dieťaťa: | |
Reč dieťaťa: | |
Dôvod: | |
Alergia: | |
Detail: | |
Potravinová alergia alebo iné stravovacie obmedzenia: | |
Detail: | |
Preferovaná ruka: | |
Choroby a diagnózy: | |
Zdravotná poisťovňa: | |
|
Ostatné záujmy |
Žiadam o prijatie dieťaťa: | |
Dieťa momentálne navštevuje MŠ: | |
Ak už dieťa navštevuje MŠ-uveďte názov: | |
Dieťa absolvovalo špec.-pedag.vyšetrenie v CPP: | |
|
Súhlas |
| |
|
Poznámka |
Ak nám chcete nechať odkaz nad rámec doteraz zadaných údajov. |
Poznámka: | |
|
Podpísaný zákonný zástupca
čestne vyhlasuje, že:
údaje uvedené v tejto žiadosti sú pravdivé a úplné, že som nezamlčal(a) žiadne závažné skutočnosti, ktoré by mohli ovplyvniť prijatie resp. dochádzku môjho dieťaťa do materskej školy.
|
|